臉上或身上突然長出一個像痘痘的不明腫塊、但一直都不會消失？很可能是不是粉刺或痘痘，而是更為棘手的「粉瘤」，粉瘤也被稱為「表皮囊腫」或「表皮樣囊腫」是常見一種良性皮膚囊腫，粉瘤的大小並不固定有0.5公的小粉瘤也有3-5公分大粉瘤，通常粉瘤只會在外觀上有隆起的腫塊，除此之外並一般不會有痛、癢等其他症狀，但若不對粉瘤進行治療基本上不會自行消失，後續也可能會出現粉瘤持續增大、感染發炎等問題。

粉瘤（表皮囊腫/表皮樣囊腫）和粉刺、痘痘最大的差別就是粉瘤多了一個「囊袋」，這個囊袋將本應該要排出的皮脂和角質等代謝產物包覆、慢慢累積形成一顆粉瘤，因此如果去擠壓有開口的粉瘤，就可以看到皮脂和角質混合膏狀物流出，但如果不將粉瘤的囊袋取出一般都會反覆發作，因此去擠壓粉瘤反而會增加感染、發炎的機率，一般不建議患者自己或找美容師去擠壓粉瘤。

目前粉瘤(表皮囊腫/表皮樣囊腫)的治療方式其實並不少，例如局部藥物注射(痘痘針)、口服藥物、外用藥物、雷射治療、手術切除等等，不過治療粉瘤的關鍵其實是「囊袋」，不管是找美容師擠掉、吃藥、擦藥或者醫師幫你切開引流，只要沒有把囊袋處理掉就比較有復發的可能，若想要徹底根治最好還是選擇及早開刀，趁粉瘤小的時候開刀疤痕也會愈小、恢復狀況也比較良好。 因此如果有時間上的考量或是對希望降低術後疤痕可能，則可以考慮至整形外科診所由整形外科專科醫師執刀切除粉瘤。

周爾康整形外科診所微創粉瘤治療

部分患者起初發現粉瘤時由於沒有痛、養等情況，因此就不沒有及早就醫治療，通常是到粉瘤因為擠壓破裂、感染發炎時，出現紅腫、熱痛的情形才就醫治療，此時由於粉瘤處於發炎的情況因此較常會使用抗生素及止痛消炎藥物，先控制粉瘤感染發炎再做後續的治療，但要注意的是如果粉瘤沒有發炎情況下使用抗生素等是無效的。

有些人會想透過局部的類固醇注射也就是打痘痘針來改善發炎紅腫的粉瘤，其實類固醇有很強的消炎效果，因此注射後確實有幫助於粉瘤消腫，但也許多醫師並不推薦使用痘痘針治療粉瘤，因為痘痘針也有副作用、最常見是注射後產生凹疤的困擾，若出現凹陷情形通常3-6個月會慢慢恢復，但若沒有復原則會變成凹疤，不過單純注射痘痘針後粉瘤的囊袋還是沒有取出因此治療後復發的可能性也比較高。

有些較明顯的部位由於會擔心通過手術摘除後會留下手術疤痕，部份情況也會考慮使用雷射進行粉瘤治療，不過由於雷射治療無法摘除粉瘤的囊袋因此治療後仍有復發的可能，但如果粉瘤正處於發炎感染的狀態、一般還是先建議使用消炎藥物等待粉瘤不再發炎狀態後再進行治療。

如果想徹底治療粉瘤(表皮囊腫/表皮樣囊腫)一般還是建議要透過手術摘除粉瘤內的囊腫，讓粉瘤徹底斷根不再復發，多數醫師會建議患者到醫院進行粉瘤切除手術，由於有健保給付費用也較便宜，但多數情況會採「傳統粉瘤切除手術」術後疤痕較明顯，本院採用「微創粉瘤切除手術」通過局部麻醉的狀況下進行進行清創與精細的取出囊袋，術後較不易留下疤痕，不過越大的粉瘤在切除後留下疤痕的可能性越高，因此建議要在粉瘤較小的時候就開刀切除比較不易留下疤痕。

一般若是到醫院進行粉瘤切除手術的費用由於有健保給付因此費用不高，但大多會採用傳統式的粉瘤切除手術、留疤的可能較大，且大醫院由於患者眾多因此大多無法當天處理，看診與回診也需要較長的等待時間、患者也較難以指定醫師看診動刀，因此如果有時間上的考量或是對希望降低術後疤痕可能，則可以考慮至整形外科診所由整形外科專科醫師執刀切除粉瘤，微創粉瘤手術的過程只需約20至30分鐘，費用根據粉瘤的大小、位置等情況約$10,000~30,000左右，實際費用會依個人情況而有所不同。

本院的粉瘤切除手術皆安排由「整形外科專醫師」親自面診諮詢、執刀切除，並且可為您安排「當日諮詢、當日手術」，減少患者反覆往返的舟車勞頓，粉瘤切除手術過程採用「微創手術」的方式進行，由整形外科醫師精準移除粉瘤囊袋、並進行精細的傷口縫合，能有效減少術後修復時間、降低手術留疤風險，術中完整清除粉瘤囊袋後，便能根除粉瘤病原、大大降低粉瘤復發的可能。

蒞臨周爾康整形外科診所的每位貴賓都有專人服務，不必經過繁瑣複雜的掛號流程，經過醫師諮詢評估後狀態許可的情況下也能立即手術，粉瘤切除過程是手術由專業整形外科專科醫師親自執刀，完整清除粉瘤、降低復發可能，術後透過整形外科專科的精細縫合技術，有效減少術後疤痕問題。

為什麼會形成「粉瘤」？其實粉瘤目前還沒有很明確的成因，普遍認為跟個人的體質比較有關聯，可能是皮膚受傷引起毛囊增生而產生「囊袋」，隨著時間老廢角質逐漸在囊袋中堆積，就像吹氣球般使囊袋持續脹大、造成皮膚突起成粉瘤。

粉瘤之所以會不斷復發最主要是因為粉瘤的「囊袋」沒有被清除，一般的粉瘤會隨著時間持續脹大到一定程度，若沒有破裂則是可以通過手術取出一整顆的囊袋，但若因發炎、擠壓導致囊袋破裂後，若囊袋成為碎片狀則會增加清除的難度，手術時若沒有完整清除則較容易有復發的可能。

粉瘤切除手術要去「醫院」還是「診所」？一般在選擇就醫場所時最常考慮的因素不外乎「醫師」「費用」，但其實也有許多人十分在意「效率」 ，大型醫院掛號處、候診區往往大排長龍，從掛號、測量、候診、醫師諮詢一趟下來肯定是花上半天以上時間，且如果想在諮詢當日進行手術也較為困難需要再另外預約手術時間，擇日再經歷一次掛號候診的過程，而相比之下診所多半可以提前預約、就診時也會有專人與你進行基本的檢查與衛教，若想在諮詢日進行手術時間也較好安排，效率方面來說一般診所都會比醫院來的迅速、高效。

大家最容易在意的「醫師」與「費用」，大型醫院的醫師眾多從專科主治醫師、總醫師、住院醫師、不分科住院醫師、實習醫師，因誤病症諮詢、術前準備、手術執刀、術後縫線、回診檢查、術後拆線等階段都可能由不同醫師執行，醫療服務的品質較難有統一的水準；診所方面的醫師團隊多由3~5位的主治醫師所組成，一般從診斷、執刀、術後檢查與拆線都是由一位主治醫師負責處裡，因此患者也較能挑選自己的心儀的醫師。

費用部分一般粉瘤手術有健保給付都是在千元以內，少部分情況下醫師會建議做自費手術切除，費用則會視粉瘤大小而定一般約數千元不等，不過要注意的是由健保給付的治療主要目的更多為「治療病症」，患者較難去要求醫師要做到傷口小、疤痕不明顯等等，而整形外科診所多會更注重患者美容方面的問題，因此整形外科診所的醫師們往往也更注重切除後的修復、疤痕問題，甚至安排相關的配套措施協助術後疤痕的修復，因此若希望粉瘤切除後疤痕能達到盡善盡美，則會更建議找外科整形診所自費切除。

• 患部正處於感染發炎者應先治療發炎情況後才可考慮安排手術。
• 術前24小時禁止吸菸與飲酒。
• 維他命、抗凝血等藥品需停用1-2週。
• 慢性病患者手術結束後可正常服藥。
• 正在服用抗凝血劑、有凝血功能異常方面的病史、敏感受損及極乾燥膚質、治療部位有單純皰疹感染或未治癒的皮膚疾病（牛皮癬，白斑症，狼瘡）、麻醉藥過敏者、荷爾蒙失調。

• 術後需避免刺激性飲食，如辣椒、咖啡、酒。
• 注意傷口清潔與衛生、保持乾燥。
• 術後應按照醫師囑咐使用口服藥/外用藥。